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正中神经损伤容易与哪些疾病混淆?

    由于正中神经损伤的原因.程度不同,周围神经系统对损伤的反应也完全不同。Sunderland扩展了Seddon分类.强调了神经束结构的重要性,正中神经损伤可参照此标准分为五级(度):
  

    ①Ⅰ度神经损伤,即神经失用.轴突连续性存在但传导中断,传导阻滞的改变可逆,恢复快而完全.

  ②Ⅱ度神经损伤.即轴突中断。轴突与髓鞘损伤,但神经内膜组织未受损.损伤部位以下即远侧段发生瓦勒氏变性,功能完全可恢复。

  ③Ⅲ度神经损伤.即神经束内神经纤维损伤,包括轴突、髓鞘和神经内膜.但神经束膜完整。因为神经内膜内瘢痕组织形成,一些再生纤维不能跨过瘢痕远端.所以不能完全再生。功能恢复的程度主要与神经内膜内瘢痕与束膜内运动、感觉纤维分布有关.

  ④Ⅳ度神经损伤.即神经束损伤断裂,包括轴突、神经内膜.神经束膜,仅神经外膜完整,神经干连续性仅靠神经外膜维持.神经内的瘢痕可完全阻碍再生神经到达靶器官。如果不采取外科治疗,运动与感觉功能不可能恢复.

  ⑤Ⅴ度神经损伤.即神经干断裂,神经束与神经外膜均断裂,神经干完全破坏.失去连续性。此种损伤是最严重的损伤类型,通常存在于开放性损伤.








































































































































































































































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