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桡神经损伤后的综合康复治疗

桡神经损伤后的综合康复治疗

现代康复 2000年第4期第4卷 短篇报道

作者:那秀丽 沈艺莲 苑秀华

单位:中国医科大学第一临床学院,辽宁 沈阳 110000

  1资料与方法

  5例均为男性,年龄14~56岁。压迫致桡神经部分神经损伤3例,一氧化碳中毒血管缺血性挛缩合并桡神经部分神经损伤1例,无诱因桡神经部分神经损伤1例,发病后3~180d来诊,治疗时间在14~90d。评价方法采用美国哈佛大学矫形外科学教授RobertLovett的肌力分级法。治疗方法:根据病情分别选用超短波,5号电极,无热量,1次/d,7min治疗及直流电维生素B1导入法,1次/d,8~12mg,20min治疗。同时采用(丹麦产)肌电生物反馈治疗仪治疗,1次/d,20min治疗。然后行康复手法训练,1次/d,15~20min治疗。包括前臂及各手指伸肌的被动运动、辅助主动运动、主动运动及抗阻力运动训练等。

  2结果

  治疗前肌力0级4例,1级1例,治疗后4级1例,5级4例。患手功能显著改善与提高,均重返学习与工作岗位。

  3体会

  桡神经损伤虽不是常见病及多发病,但在各种昏迷与昏睡情况下时有发生,损伤后伸腕、伸指机能严重障碍,如长时间得不到治疗可导致前臂及手部伸肌挛缩,使患肢功能丧失,导致患者日常生活及工作能力降低。

  通过各种物理因子的治疗,可有效缓解受损神经周围水肿,减轻局部压迫。维生素B1经皮导入直接作用于受损之神经末梢;同时改善了血液循环,增加了局部供氧,神经损伤有所改善,此时肌电图可见神经损伤有所恢复。通过前臂伸肌、屈肌及手部的伸肌的被动运动,辅助主动运动、抗阻力运动的训练。改善了挛缩,增加了肌力,使之最终达到正常肌力,功能恢复,回归社会。总之早期恰当合理的综合治疗是治疗桡神经损伤的最佳方法。

收稿:2000-01-10








































































































































































































































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